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血糖
血糖是血清中的糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。
血糖的來源與去路
血糖的來源
①食物消化、吸收；
②肝內(nèi)儲(chǔ)存的糖原分解；
③脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。
血糖的去路
①氧化轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰浚?/span>
②轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存于肝臟、腎臟和肌肉中；
③轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)成分加以儲(chǔ)存。肝臟是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的血糖濃度的主要器官，此外，血糖濃度還受神經(jīng)、內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。
血糖多少為正常？血糖升高有什么危害？
空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于這一范圍，會(huì)引起身體的不適，稱為高血糖。
非糖尿病患者血糖標(biāo)準(zhǔn)值(mmol/L) | |||
檢測(cè)值范圍 | 空腹 | 餐后2小時(shí) | 隨機(jī) |
正常值 | 3.90--6.10 | 3.90-7.80 | 3.90--11.1 |
血糖偏低 | ≤3.89 | ≤3.89 | ≤3.89 |
低血糖 | <2.80 | <2.80 | <2.80 |
血糖邊緣高值 | 6.11-7.00 | 7.81-11.10 | |
血糖高值 | >7.00 | >11.10 | >11.10 |
正常情況下，人體能夠通過激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來源與去路保持平衡，使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素（如糖尿病家族史）與環(huán)境因素（如不合理的膳食、肥胖等）的共同作用下，兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很多危害，包括：
◆損傷全身的大、中、小和微型血管。
◆損傷眼睛，可導(dǎo)致失明。
◆損傷腎臟，可導(dǎo)致糖尿病腎病、腎功能衰竭。
◆損傷心臟和大腦，導(dǎo)致各類心腦血管疾病。
◆損傷神經(jīng)系統(tǒng)。
◆造成肢體殘廢。
血糖升高主要帶來的疾病是糖尿病。
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的以慢性高血糖為特征的臨床綜合征。胰島素分泌缺陷和胰島素作用缺陷單獨(dú)或共同引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。糖尿病主要對(duì)眼、心、腦、腎、血管、神經(jīng)、皮膚等病變的危害。
糖尿典型癥狀：多可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦、乏力等癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷。
糖尿病患者血糖標(biāo)準(zhǔn)(mmol/L) | |||
檢測(cè)值范圍 | 空腹 | 餐后2小時(shí) | 隨機(jī) |
正常值 | 4.40-7.10 | 4.40-10.00 | 4.40-11.10 |
血糖偏低 | <4.4 | <4.4 | <4.4 |
低血糖 | <3.90 | <3.90 | <3.90 |
糖耐量受損 | >7.10 | >11.10 | >11.10 |
糖尿病尤其對(duì)周圍血管、神經(jīng)的危害，主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周圍血管病變，導(dǎo)致局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍，這種危險(xiǎn)最常見的部位就是足部，故稱為糖尿病足。這時(shí)糖尿病患者不遵照醫(yī)囑服藥，不控制飲食和體重，又不監(jiān)測(cè)血糖，很容易導(dǎo)致血糖升高，那么下肢潰瘍處就很難愈合，還會(huì)引起潰瘍部位皮膚變黑，甚至壞死。嚴(yán)重時(shí)以截肢手術(shù)治療。
糖尿病治療
易感人群：肥胖人群，有糖尿病家族史人群
傳染方式：無傳染性
并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性神經(jīng)病、高血壓、尿毒癥
就診科室：內(nèi)科、內(nèi)分泌科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療周期：需要終身間歇性治療
治愈率：藥物可控制，不易根治
糖尿病的治療原則
糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療。
聯(lián)合用藥：
方案1：格列美脲+鹽酸二甲雙胍緩釋片+果蔬纖維
方案2：瑞格列奈+鹽酸二甲雙胍緩釋片+B族維生素
方案3：格列齊特緩釋片+蜂膠
方案4：格列美脲+鹽酸二甲雙胍緩釋片+螺旋藻
溫馨提示
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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